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△图片来源《骨质疏松防治指南》
张明峰医生
阿兰贝尔医学诊疗中心
骨质疏松症( osteoporosis,OP) 是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松的骨骼在显微镜下呈蜂窝状,与正常健康骨骼相比,骨质孔隙大,骨骼密度和骨量出现下降。它是一种慢性疾病,它的发生发展常常悄无声息,大多数人在骨折发生后才引起重视,殊不知此时它已对你的脊柱、髋部和腕部构成了巨大的威胁,好似所谓的“瓷娃娃”,严重时一个轻微动作或碰撞也会导致身体重要骨骼发生骨折,严重影响工作和生活。
张明峰医生
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注意啦!不明原因的慢性腰背痛是骨质疏松症患者最常见症状,也是骨质疏松症的重要线索。如果你和你的家人常在翻身时、起坐时以及长时间行走后出现腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛,且负荷增加时加重甚至活动受限……请尽快咨询医生。另外,脆性骨折、身材变矮或脊柱畸形的老年患者,也需要及时就诊。这些症状并不是“变老”的必经之路,真的是病!得治!
当然,骨质疏松症的诊断应该基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。例如检测骨密度(包括DXA和定量CT)、X 线摄片法、QUS 检测、骨转换标志物检测等,都是目前医院较为常见的检测手段。
饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物,例如牛奶、蔬菜、鱼类、蛋类、豆腐、菌菇、燕麦、奶制品等。同时还应坚持低盐饮食,多饮水,保持大便通畅,以增进食欲,促进钙的吸收;注意戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。
△图片来源《骨质疏松防治指南》
维生素D除了来源于食物,还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。当然也不必特意进行“日光浴”,只需要在日常生活中,增加户外活动的时间即可。多跟大自然亲密接触,坚持每天进行适当的户外运动,当然也要注意防止皮肤晒伤哦~
运动不仅可以增强肌肉质量、改善机体平衡,还能改善骨密度、维持骨结构,降低跌倒和骨折的风险。中年人应以有氧运动为基础,在专业运动师的指导下,配合全身肌肉力量训练,循序渐进,持之以恒,但要注意少做躯干屈曲、旋转动作。
中老年高危人群和家属应提高防护意识,避免走楼梯,家庭走道保持通畅,卫生间安装夜灯、安全扶手、铺防滑垫;必要时可使用拐杖或助行器。
伴有影响骨代谢的内科疾病( 如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等) ,或服用影响骨代谢的药物( 如地塞米松、甲强龙等) 的患者,需督促其定期至医院检测骨密度,必要时进行规范抗骨质疏松治疗。
人体中的钙有99%在骨骼和牙齿里,钙是决定骨骼健康的关键元素。我国居民日常饮食钙摄入量约为400 mg,远不及推荐摄入量,建议尽可能通过饮食摄入充足的钙,也可选择合适的钙剂予以补充。若长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平,高尿酸血症患者补钙时应多饮水、多运动,以防止肾结石形成。
△图片来源《骨质疏松防治指南》
如果没有维生素D,人体很难有效吸收和利用钙,这也是维生素D经常用于身体增加骨密度的原因所在。成人维生素D推荐摄入量为400 IU( 10 μg) /d;65 岁及以上老年人推荐维生素D摄入量为600 IU( 15 μg) /d;维生素D用于防治骨质疏松症时,剂量可为800 ~ 1 200 IU( 20~ 30 μg) /d。
以上是相关医疗指南的建议,请大家一定在医师或营养师的指导下,按照个人适合的剂量和方式进行营养补充剂的服用。若您同时服用多种保健品和药品,要注意各自成分、警惕营养素功能是否重复,以免过量服用对您的身体造成伤害。
最后要提醒大家的是,凡是能够在药房购买的、不需要处方的大多属于“保健品”,不属于药品。已经患有骨质疏松的人群,应该在正规医疗机构就诊,并由医生开具处方,选择更有效的医疗级的营养素,并按照医生或营养师的剂量和饮食建议配合服用,效果更佳哦。
阿兰贝尔,以全周期一体化健康管理体系,延缓已病进程,控制慢病风险,改善身体机能,提升抗衰老质量,陪伴客户living better·悦享健康。
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针对慢性疾病群体,阿兰贝尔医学诊疗中心可提供家庭医生式的管理服务,从生活方式、膳食调整、运动指导、医疗级营养素等多方面进行慢性疾病的干预和诊疗,帮助客户升级更多高质量的临床医疗服务。若您有相关医疗需求,也可以随时与我们取得联系。
*参考文献:
《中国骨质疏松症流行病学调查基本情况及主要结论解读》
《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识( 2021)》
中国疾病预防控制中心《骨质疏松防治手册》